1. Editorial.
Innovación y Renovación: el comienzo de una Nueva Junta Directiva FMERMF
Por: Dra. Gabriela Acosta Kelly
En el campo de la medicina, la transición a una nueva junta
directiva marca el inicio de un emocionante capítulo de innovación y cambio.
Este momento, cargado de expectativas, abre las puertas a nuevas perspectivas,
estrategias y metas, donde la experiencia se entrelaza con la frescura de
nuevas ideas.
La Medicina Familiar es la piedra angular de la atención
médica, siendo el vínculo vital entre los individuos, las comunidades y la
salud. En el umbral de un nuevo ciclo de liderazgo, la llegada de una junta
directiva renovada en Medicina Familiar es un momento de gran importancia y
promesa.
La diversidad y la riqueza de experiencia que cada miembro
aporta a esta junta directiva, son pilares fundamentales para la innovación y
el progreso en el campo de la atención primaria. Esta transición no solo
representa un cambio en la estructura de liderazgo, sino una oportunidad para
redefinir estrategias que promuevan el objeto social de la Federación Mexicana
de Especialistas y Residentes en Medicina Familiar A.C.
La esencia de la Medicina Familiar radica en la comprensión
holística de la salud, abordando no solo las dolencias físicas, sino también
los aspectos emocionales, sociales y familiares que influyen en el bienestar de
los pacientes. La nueva junta directiva de la FMERMF tiene la responsabilidad
de fortalecer este enfoque integral, a través de la educación médica continua,
pilar esencial en la Medicina Familiar.
Este cambio de liderazgo es una oportunidad para fomentar la
colaboración interdisciplinaria. Trabajar en estrecha asociación con otros
profesionales de la salud, la integración de nuevas tecnologías y prácticas
innovadoras.
Esta nueva junta directiva tiene la oportunidad de ser
pionera en la implementación de políticas que aborden desafíos contemporáneos.
En el umbral de este nuevo comienzo, celebremos el potencial
transformador de esta junta directiva en la Medicina Familiar; confiamos en que
su liderazgo no solo fortalecerá los cimientos de Federación Mexicana de
Especialistas y Residentes en Medicina Familiar A.C., sino que también
inspirará una visión más amplia y humana de la medicina familiar, guiada por la
empatía y el compromiso con sus Federados.
Esta editorial destaca la importancia y las oportunidades que
presenta la nueva junta directiva de la Federación Mexicana de Especialistas y
Residentes en Medicina Familiar A.C., enfatizando su papel clave en la
educación médica continua, la calidad y la innovación.
2. ACTIVIDADES ALTA DIRECCIÓN FMERMF
A. PROYECTOS E INNOVACIONES
Por: Dra. Gabriela Acosta Kelly
El 23 de junio del presente en evento memorable y muy
significativo para el gremio de Medicina Familiar, la presidenta Dra. Aurora
García López dio a conocer en conferencia de prensa, el lanzamiento de la App
de la Federación Mexicana de Especialistas y Residentes en Medicina Familiar
A.C., destacando la importancia de la aplicación como una herramienta para los
especialistas en Medicina Familiar y los médicos residentes federados, que les
permitirá el acceso a la información de todo tipo de eventos de la FMERMF.
Demostrando la visión innovadora y actual de la Federación
Mexicana de Especialistas y Residentes en Medicina Familiar A.C, en beneficio
de sus Federados.
B. CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA SODOMEFYC 2023Punta Cana, República Dominicana
Del 29 de junio al 2 de julio se celebraron el VIII Congreso
Regional de la Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar y Comunitaria
y el XII Congreso Internacional de la Sociedad Dominicana de Medicina Familiar
y Comunitaria.
Bajo el lema “Medicina Familiar y Comunitaria, Clave para un
Nuevo Modelo de Atención”, ambos eventos se dieron cita en el Centro de
Convenciones Barceló Bávaro Palace de Punta Cana, en el este de la República
Dominicana.
La Federación Mexicana de Especialistas y Residentes en
Medicina Familiar, encabezada por la Dra. Aurora García López, asistieron para
seguir fortaleciendo la hermandad entre los Médicos Familiares.
La Delegación Mexicana representada por la Dra. Aurora García
López, presidenta de la FMERMF, participaron en las Actividades Académicas del
XII Congreso Internacional de Medicina Familiar y Comunitaria SODOMEFYC 2023.
“Medicina Familiar Y Comunitaria, Clave Para Un Nuevo Modelo De Atención”,
difundiendo, La Revista Mexicana de Medicina Familiar.
Link:
http://www.revmexmedicinafamiliar.org
C. XVIII FORO NACIONAL Y IV INTERNACIONAL DE EDUCACIÓN EN
SALUD IMSSCiudad de México
Acompañada de algunos miembros de nuestra mesa directiva como
el Dr. Rodrigo Villaseñor Hidalgo, vicepresidente; y la Dra. Mariana Pacheco
Juárez, secretaria; quienes estuvieron presentes durante el evento,
participando también en nombre de nuestra Federación.
D. ACTIVIDADES WONCA 2023
Sídney, Australia
E. ASISTENCIA Y PARTICIPACIÓN EN CONGRESOS ESTATALES Y REGIONALES DE LAS ASOCIACIONES Y COLEGIOS CONSTITUTIVOS DE LA FMERMF
3.ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA
CICLO DE CONVERSATORIOS
Por: Dra. Gabriela Acosta Kelly
El ciclo de conversatorios cubrirá una amplia gama de temas
actuales y relevantes en medicina familiar, desde el cuidado del paciente hasta
los avances médicos y las mejores prácticas, conocer a otros médicos
familiares, establecer redes de apoyo y colaboración en proyectos futuros.
El 09 de septiembre a las 13:00 horas se llevó a cabo el primer conversatorio con el tema “El rol fundamental del 1° Nivel de atención en la contención de la resistencia antimicrobiana, fomentado prácticas de prescripción responsables”, impartido por el Dr. Ojino Sosa Titular de la División de Educación Permanente en Salud del IMSS.
4. TEMAS MÉDICOS
La actualización médica y el intercambio de conocimiento
científico permiten mejores prácticas, y con esto, la consolidación en la
relación médico-paciente; en este sentido, es muy claro que los médicos
necesitan actualizar sus conocimientos y habilidades de forma continua, día a
día, para mejorar la calidad de la atención médica que se otorga, con ese
objetivo les compartimos actualización en diversos temas muy útiles para
nuestro contexto.
DENGUE: ACTUALIDADES EN MÉXICO
Por: Dr. Mauro Antonio Solís Salas
Con el inicio de la temporada de lluvias, las condiciones
para la reproducción del mosquito transmisor de dengue se vuelven favorables.
El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica, de etiología viral, transmitida por los mosquitos del género Aedes, siendo esta una de las principales enfermedades virales trasmitidas de forma vectorial y con gran repercusión epidemiológica a nivel mundial; por lo tanto, el dengue se considera una infección viral transmitida por la picadura de las hembras infectadas de mosquitos principalmente de la especie Aedes Aegypti y en menor grado de A. Albopictus., cuenta con 5 serotipos (DENV 1-5).
La distribución geográfica del padecimiento predomina en
áreas costeras, donde las condiciones climáticas son favorables para la
transmisión. De acuerdo con los datos del Panorama epidemiológico de dengue de
la Secretaría de Salud, en 2019 sólo Tlaxcala y Ciudad de México no presentaron
casos confirmados, mientras que las entidades federativas con mayor número de casos
fueron: Jalisco, Veracruz, Quintana Roo, Morelos, Chiapas, Oaxaca, Puebla y San
Luis Potosí.
Los signos y síntomas son, fiebre de 40°C o mayor, dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los globos oculares, dolores musculares y articulares, náuseas y vómito, presencia de masas o bolitas en el cuello o axilas, salpullido.
El Dengue con datos de alarma se distingue por fiebre y datos de fuga capilar como ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico, edema periorbitario o de miembros inferiores e hipoalbuminemia, trombocitopenia < 100,000 plaquetas/mm3 y puede haber hemorragias a distintos niveles.
El Dengue grave, es una complicación potencialmente mortal porque cursa con extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica.
Para el diagnóstico se requiere la determinación positiva de anticuerpos IgM, la detección positiva de IgG o la detección del antígeno NS1 en suero. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el aislamiento del virus.
La OMS en 2009 integró su guía para diagnóstico y tratamiento de pacientes con dengue; se diferencian en tres grupos (grupos A, B y C), el grupo A, conformado por pacientes que pueden ser manejados de manera ambulatoria y que no tienen signos de alarma.
Los pacientes del grupo B son pacientes que tienen signos de
alarma, pacientes que necesitan tratamiento intrahospitalario, pacientes con
condiciones coexistentes que pueden complicar el dengue o su manejo (como
embarazo, infancia, edad avanzada, obesidad, diabetes mellitus, falla renal,
enfermedades hemolíticas crónicas); y el grupo C son pacientes que requieren
tratamiento de emergencia en unidades de cuidados intensivos. Las medidas de
prevención y control están centradas en vigilancia epidemiológica y control de
vectores.
CANCER DE PROSTATA
Por: Dra. Erika
Aracely Mata Tomás
El cáncer de próstata representa la neoplasia maligna más
frecuente en población masculina, a nivel nacional e internacional es una de
las principales causas de morbi-mortalidad, debido a ello, la atención primaria
en salud tiene un papel fundamental en prevención, para realizar diagnostico en
etapas iniciales ofreciendo así un pronóstico más favorable.
La tasa de defunciones por esta causa aumentó de forma
alarmante, al pasar de 6.09 defunciones por cada 10 mil personas en el 2010 a
7.06 en el 2021.
Para los adultos mayores (60 años y más) que fallecieron por
tumores malignos, la principal causa fue tumor maligno de próstata. En el 2020,
el cáncer de próstata estuvo como segunda neoplasia más incidente en el mundo y
en América (30.7%; 35.2%) respectivamente.
En México, fue el más incidente a nivel nacional con una tasa
de 42.2% (WHO International Agency for Research on Cancer, 2020). Es importante
recordar los factores de riesgo no modificables para desarrollar esta
enfermedad: a) la edad, la probabilidad de tener cáncer aumenta después de los
50 años; b) los factores hereditarios, el riesgo de padecerlo se duplica en el
futuro si un padre o un hermano de un hombre ya padece cáncer de próstata; y c)
la raza o grupo étnico, (afrodescendientes). Los factores predisponentes
susceptibles al cambio incluyen: a) alimentación muy procesada, alto consumo de
carnes rojas; b) Obesidad; c) prostatitis crónica; d) infecciones de
transmisión sexual (Sociedad Americana Contra el Cáncer, 2020).
Todos los médicos de primer contacto, debemos estar en esta
etapa de prevención, realizando difusión hacia nuestros pacientes, las guías
mexicanas hacen mención del tacto rectal y la evaluación de la cuantificación
del Antígeno Prostático Específico; acciones enfocadas al aumento en el número
de diagnósticos oportunos. Los hombres mayores de 40 años, sin importar sus
antecedentes, tendrá que realizar su tamizaje.
DIABETES MELLITUS: DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES MELLITUS
Por: Dra. Maria de la Luz Hidalgo Trinidad
Dentro de las actividades de salud a nivel mundial se
conmemora el 14 de noviembre día mundial de la Diabetes Mellitus, enfermedad
crónica que ocupa los primeros lugares de afectaciones múltiples orgánicas en
los seres humanos; debido a lo anterior, los profesionales de la salud nos
debemos enfocar en crear conciencia sobre el impacto de la diabetes en la salud
de las personas. Un día que también invita a destacar las oportunidades que
existen para fortalecer la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la
diabetes.
La Diabetes tipo 1 es cuando se presenta por la destrucción
parcial o total de las células B de páncreas con déficit absoluto de la
secreción de insulina.
La Diabetes tipo 2 se debe a la pérdida progresiva de la
calidad y la cantidad en la secreción de insulina asociada a resistencia a la
insulina; esta última, es una condición en las que las células del cuerpo no
responden a la hormona insulina. Es la más frecuente y se puede diagnosticar
con cifras en sangre mayor a 126mg/dl en ayuno.
La Diabetes es una enfermedad metabólica crónica
caracterizada por cifras elevadas de glucosa en sangre que con el tiempo
conducen a daños graves en el organismo, afectando principalmente el corazón,
vasos sanguíneos, retinas, riñones y sistema nervioso.
Estadísticas mundiales de Diabetes Mellitus indican que China
tiene 140.9 millones, india 74.2, EEUU 32.2, Brasil 15,7 y México se encuentra
en el séptimo lugar con 14.7 millones.
ENSANUT 2020 publicó que México tenía una prevalencia en adultos del 72% en sobrepeso y obesidad, el cual es uno de los principales factores de riesgo para su desarrollo; asimismo, se estimó una prevalencia en niños menores de 5 años de 6.2%, escolares 33.2% y adolescentes 33.6%.
Etapas clínicas:
Etapa 1. Hiperinsulinismo-normo glucémico, resistencia al a
insulina, evolución lenta silente, previo al diagnóstico.
Etapa 2. Hiperinsulinismo-hiperglucémico, déficit de insulina
y alteraciones de la funcionalidad.
Etapa 3. Hipoinsulinismo-normo glucémico, déficit de insulina, muerte celular de islotes b pancreáticos.
Existe desconocimiento social sobre la enfermedad metabólica,
y con esto, una frecuencia elevada de comportamientos sociales que favorecen la
aparición de Diabetes tipo 2; otros factores que influyen son el sedentarismo
(ideal sería caminar 1,500 pasos al día o más), dieta con valores glucémicos
elevados (fruta dulce) y alta en carbohidratos o azúcares (harinas – postres -
pan - almidones). No hay cultura de la prevención, no hay responsabilidad en
seguimiento, cuidados y en el tratamiento.
Criterios de Diagnóstico:
-Glucosa en ayuno mayor de 126mg-dl (repetir a las 48).
-Glucosa Postcarga (2 horas) con carga de 75 gramos de
glucosa con resultado mayor o igual a 200mg-dl.
- Hemoglobina glucosilada (HbA1c) igual o mayor a 6.5%.
El plan integral para la atención del paciente incluye
educación sobre diabetes, monitoreo de la glucosa (capilar y HbA1c) y monitoreo
de lípidos (triglicéridos, colesterol, HDL y LDL) cada 3 meses, IMC con
medición de cintura y cadera, tensión arterial.
5. TEMA DE HUMANIDADES
La importancia de que los médicos conozcan y revisen temas de
humanidades aporta herramientas necesarias para el desarrollo del pensamiento
crítico, mejora las habilidades de comunicación y favorece la inteligencia
emocional.
Este conocimiento es fundamental para los médicos, por varias
razones significativas ya que favorece la comunicación efectiva, respeto, empatía, y conciencia de las barreras culturales.
La familiaridad con la cultura del paciente no solo mejora la
calidad de la atención médica, sino que también fortalece la relación
médico-paciente, promoviendo un entorno de atención más inclusivo y
comprensivo.
Es en tiempos como estos que debemos recordar lo importante, que es entender las diferencias de los demás porque esto nos enseña cómo coexistir.
IGUALDAD DE GÉNERO
Por: Dra. Cielo de los Ángeles Bermúdez Garduño
Estimados colegas médicos familiares, es un honor dirigirme a
ustedes para abordar un tema de vital importancia en nuestra sociedad y, por
ende, en nuestra práctica médica, la igualdad de género. En la actualidad, nos
encontramos en medio de un período crucial de transformación, donde los
cimientos de la igualdad están siendo desafiados y redefinidos; como Médicos
Familiares desempeñamos un papel fundamental en la promoción de la salud y el
bienestar de nuestras comunidades y esto incluye la promoción de la igualdad de
género.
A pesar de los avances significativos, aún enfrentamos
conflictos persistentes en este terreno. Las desigualdades de género persisten
en el acceso a la atención médica, la distribución de recursos y las
oportunidades profesionales. Además, la discriminación y el estigma basados en
el género afectan directamente la salud mental y emocional de nuestras
pacientes.
Es imperativo que, como profesionales de la salud,
reconozcamos estos desafíos y trabajemos activamente para superarlos; debemos
ser defensores incansables de la igualdad de género en nuestras prácticas
diarias y en nuestras comunidades. Esto implica abogar por un acceso equitativo
a la atención médica, erradicar prejuicios de género en el diagnóstico y
tratamiento, y promover entornos de trabajo inclusivos donde todos los miembros
del equipo, independientemente de su género, puedan prosperar.
Al enfrentar estos conflictos, también debemos recordar que
somos agentes de cambio; por lo que, al capacitarnos continuamente sobre las cuestiones
de género, podemos influir positivamente en la percepción y el tratamiento de
nuestras pacientes. Fomentemos conversaciones abiertas y respetuosas sobre la
igualdad de género en nuestras prácticas y comunidades, desafiando los
estereotipos arraigados y promoviendo un cambio cultural que respalde la
igualdad.
En resumen, la igualdad de género no es solo un tema social,
sino un componente esencial de la atención médica de calidad; como médicos
familiares, somos agentes de cambio en este viaje hacia la igualdad,
contribuyendo en la solución de los conflictos existentes con determinación y
empatía, a fin de fomentar no solo la salud física, sino también al bienestar
integral de nuestras comunidades.
Agradezco su compromiso continuo con la igualdad de género, y
confío en que juntos, podemos influir positivamente en la salud y el futuro de
quienes servimos. ¡Gracias!
6. TEMA SOCIAL
Salud mental de migrantes en tránsito por México
Por: Dr. Víctor Hugo Salazar Ruíz
La salud mental es un tema arduo y fundamental, según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1946), implica una compleja interrelación de situaciones físicas, psicológicas y sociales que impactan en el bienestar y funcionalidad de la persona; la Organización Internacional para las Migraciones (OIM) expone que existen cerca de 200 millones de migrantes internacionales en todo el mundo, la salud mental y migración sugieren una alta prevalencia de trastornos mentales.
En el contexto social, los procesos migratorios están
compuestos por diferentes grupos de población es un tema significativo de
abordar porque trastoca diversas esferas de la vida, tal como la económica,
política, salud, relaciones humanas, migrantes en situación migratoria
irregular, refugiados y solicitantes de asilo. En la frontera sur entre México
y Guatemala, los migrantes en tránsito se enfrentan a una falta de protección y
seguridad lo que conlleva a que sus derechos se vean vulnerados e inclusive que
su vida corra peligro, en este proceso de transición, encontramos que el migrante
enfrenta situaciones imprevistas al desconocer los caminos que recorrerá y que
lo vuelven vulnerable a cada paso que avanza; soportando condiciones de soledad
sumadas a un contexto hostil que implica explotación laboral, situación de
ilegalidad, inseguridad física.
Estudios conducidos por OIM en Mesoamérica vinculan elementos
como la fragmentación familiar, el desarraigo, experiencias estresantes vividas
durante la migración, con altos niveles percibidos de ansiedad, estrés,
frustración, tristeza, sentimiento de pérdida, desesperanza a nivel individual,
familiar, comunitario, incluyendo en las familias que quedaron atrás,
incrementando los trastornos psicóticos, reacciones paranoides con tendencia a
desórdenes afectivos, depresión unipolar, dificultades en la adaptación,
alcoholismo y estrés postraumático, impactan la salud física, limitando
considerablemente la calidad de vida de quienes lo padecen y lo rodean. Este
enfoque ha derivado en la "psiquiatrización" de los malestares
culturales y sociales que tienen los migrantes.
Sin duda es responsabilidad de las instituciones y de los profesionistas en salud, atender las necesidades que padecen los migrantes; Alvarado (2008), informa que existen dos tipos de barreras que impiden la atención sanitaria a los migrantes: la legal administrativa y la cultural, tal proceso se refuerza con Murphy donde apunta sobre la importancia de no limitarse a una comprensión de causalidad sino considerar diversos factores relacionados con el contexto que impactan en la salud mental de los migrantes, los migrantes que transitan por México se enfrentan a situaciones de riesgos que pueden afectar su salud física y mental, los riesgos son determinados por las condiciones de violencia que se viven en México, las cuales han sido normalizadas y naturalizadas por la sociedad en su conjunto.
En este entorno, el Estado mexicano cuenta con escasa
capacidad para garantizar la seguridad de los migrantes en tránsito por México,
dentro de esta dinámica se ubican los servicios de salud, el vacío que dejan
las leyes tiene que ver con la falta de claridad sobre el tipo de servicios que
serán ofertados para la población migratoria en condición irregular. Por ello
debemos de garantizar oportunidades de prosperar a los migrantes con un entorno
sociocultural enfocado a procesos emocionales, vinculando acciones
democráticas, derechos civiles, la libertad, igualdad y oportunidad, para
concentrar un mejor mundo social.
7. ACTIVIDADES ALTRUISTAS, LABOR SOCIAL Y SOLIDARIA DE LA FMERMF
Queridos colegas federados, derivado de los momentos difíciles, gracias a todos ustedes por su apoyo, extendimos nuestras manos para unirnos en solidaridad con nuestros hermanos y hermanas afectados por el huracán OTIS en Acapulco.
Cada granito de arena contó con la ayuda de cada uno de
ustedes y su aporte, la presidenta y algunos integrantes de la junta directiva
de la Federación Mexicana de Especialistas y Residentes en Medicina Familiar
A.C. llevaron los Kit Familiares que se integraron a los compañeros médicos
familiares y residentes de acapulco guerrero
Hicimos la diferencia y brindamos esperanza en medio de la adversidad.
Estimados Coordinadores Regionales de la Federación, muchas gracias por la puntual información; un trabajo que refrenda el liderazgo de la Dra. Aurora García López y el compromiso de la Junta Directiva de la Federación para lograr los principios propuestos en la gestión bajo un modelo de gestión de calidad ... !! Enhorabuena ... !!
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